Archiwum

Posts Tagged ‘EBM’

Astma, akupunktura i albuterol

Wrzesień 8, 2011 9 komentarzy

Pimp my puffer. Skarpetka na inhalator. © BeaG. Kupić można tu: http://www.etsy.com/shop/beag

New England Journal of Medicine to wielce szanowane czasopismo, z tradycjami, działające wszak od 1812 roku, i chętnie cytowane – ostatni impact factor 53. Dużo tam artykułów opisujących badania kliniczne z różnych dziedzin.

Podczas wakacji pojawiła się tam praca opisująca pewne badania kliniczne przeprowadzone na pacjentach z astmą. Astma oskrzelowa to przewlekła zapalna choroba dróg oddechowych. Ocenia się, że choruje na nią około 300 milionów ludzi na świecie.  Atak astmy jest bardzo niefajny i może się bardzo źle skończyć, ale przy właściwym prowadzeniu rokowania są dobre. A właściwe prowadzenie to między innymi podawanie odpowiednich leków. Warto zatem zawsze mieć pod ręką swój inhalatorek, kochać go, dbać o niego i ładnie ubierać. Jak odpicować inhalator, można zobaczyć na obrazku. Skarpeteczka mnie urzekła. A może ktoś ma jeszcze jakieś sugestie?

Praca, o której będzie dalej, jest ciekawa przede ze względu na to, czego się można z niej dowiedzieć o efekcie placebo. A ponieważ ostatnio znów wpadłam na jakąś dyskusję o tym, że różne ‚terapie alternatywne’ są fajne, bo wywołują efekt placebo, i jak placebo jest lekiem na całe zło, to może warto się dowiedzieć, jakie są jego ograniczenia.

Czytaj dalej…

Kategorie:medycyna, nauka, woo Tagi: , , ,

Dziewięć odpowiedzi

Maj 16, 2011 39 komentarzy

Na BdB padła sugestia, że istnieje zapotrzebowanie na notkę po polsku w odpowiedzi na tzw. 9 pytań, o które potknąć się mogą adwokaci szczepień. Zaraz tam potknąć. Prędzej pęknąć ze śmiechu… albo usnąć z nudów, robiąc copypasty z PubMedu.

Edward Jenner przeprowadzający inokulację przeciw ospie prawdziwej. G. Melingue 1879

Czytaj dalej…

Przeskoczyć STOP – faza II

Wrzesień 16, 2008 1 komentarz
Rybosom
Rybosom

W zeszłym roku napisałam o PTC-124 – związku, który może stać się lekiem na choroby spowodowane mutacjami w genach wprowadzającymi przedwczesny kodon STOP.  Dla przypomnienia – pojedyncza zmiana w sekwencji genu może zmienić kodon oznaczający aminokwas w kodon STOP – sygnał dla rybosomu, że tu jest koniec białka i należy zatrzymać translację. Wtedy białko powstające na matrycy mRNA zawierającego przedwczesny STOP będzie krótsze, co może spowodować, że straci aktywność. Jednak ponieważ „kontekst” przedwczesnego kodonu STOP w mRNA różni się od kontekstu normalnego kodonu STOP, maszyneria komórkowa potrafi je odróżniać. Proces niszczenia mRNA z takim nieodpowiednim STOPEM to NMD (nonsense-mediated mRNA decay). Popsucie NMD nie tylko chroni te mRNA przed zniszczeniem, ale i potrafi oszukać rybosom tak, że omija przedwczesny STOP i dalej składa białko. Ponieważ mutacje wprowadzające przedwczesne kodony STOP powodują wiele chorób, więc znalezienie sposobu na oszukanie rybosomu wydaje się dobrym pomysłem na ich leczenie. Przedwczesne kodony STOP to jedne z mutacji, które wywołują takie choroby jak np. dystrofia mięśniowa Duchenne’a czy mukowiscydoza. Ta druga powodowana jest przez mutację genu odpowiedzialnego za syntezę błonowego kanału chlorkowego CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator).  Brak działającego białka CFTR powoduje, że w drogach oddechowych chorego gromadzi się gęsty i lepki śluz, na którym chętnie rozwijają się bakterie – stąd przewlekłe zapalenia płuc i oskrzeli. Do innych objawów zaliczają się m. in. niewydolność trzustki oraz słony pot spowodowany podwyższonym stężeniem chlorków.

Czytaj dalej…

Kategorie:medycyna, nauka Tagi: ,

Medycyna działa

Czerwiec 17, 2008 Dodaj komentarz

Przeżywalność w ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL). W latach sześćdziesiątych (żółta linia) 90% dzieci, u których zdiagnozowano ALL, umierało w ciągu pięciu lat. A teraz w ciągu pięciu lat po diagnozie umiera już tylko około 10% małych pacjentów. 90% żyje! Oto sukces EBM – medycyny opartej na faktach. Oby tak dalej!

Wykres pochodzi z Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia, Pui CH, Evans WE, N Engl J Med 2006;354:166-78 (znaleziony dzięki Pharynguli).

Kategorie:biologia, medycyna, nauka Tagi: ,

O homeopatii

Kwiecień 12, 2007 19 komentarzy

10 kwietnia był dzień homeopatii – czyli leczenia za pomocą substancji czynnych rozcieńczonych tak, ze w dawce leku nie ma już żadnej cząsteczki tej substancji. Jak kiedyś powiedział pewien mądry medyk, do zrobienia homeopatycznej aspiryny potrzebne jest wiadro, rower, rzeka z dwoma mostami i tabletka zwyklej aspiryny. Kto zgadnie, co dalej?

Co polscy lekarze mają do powiedzenia o tej metodzie, można poczytać tu (pdf). Metaanaliza wielu badań klinicznych opublikowana w czasopiśmie Lancet w 2005 roku kończy się tak: „te wyniki zgadzają sie z twierdzeniem, ze kliniczne działania homeopatii to efekt placebo„. Także badania przeprowadzone na 700 szczurach wykazały, że jeśli zastosuje się podwójną ślepą próbę, szczury nie reagują na leki homeopatyczne, natomiast reagują na konwencjonalne leki przeciwzapalne.

Prawie jak medycyna

Październik 29, 2006 1 komentarz

Na blogach zgrupowanych w „Science blogs” ostatnio dyskutowano o medycynie alternatywnej. Wysyp postów na ten temat wywołał pewien artykuł. Oto fragment:

W zeszłym tygodniu ogłoszono wyniki badań, które wykazały, że szeroko reklamowane i bijące rekordy sprzedaży preparaty zawierające DHEA w żaden sposób nie opóźniają efektów starzenia. Testy te były najnowszymi spośród przeprowadzonych przez Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej Narodowego Instytutu Zdrowia (NCCAM) badań, które dały negatywny wynik. Poprzednie badania stosujące placebo jako kontrolę wykazały, że dziurawiec nie działa na depresję, palma karłowata nie hamuje rozrostu prostaty, chrząstka rekina nie leczy raka, jeżówka nic nie daje przeziębionym, a glukozamina i siarczan chondroityny nie pomagają w chorobach zwyrodnieniowych stawów.

Czytaj dalej…

Kategorie:medycyna, nauka, woo Tagi: ,